Conduta das funcionárias de um hospital na adesão ao programa de prevenção do câncer de mama / Adherence of a hospital female personnel to a breast cancer prevention program

OBJETIVO: Avaliar a adesão das funcionárias de um hospital em um programa de prevenção do câncer de mama por meio da mamografia. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo contou com 91 funcionárias analisadas por meio de questionário e acompanhamento da periodicidade da mamografia de 2000 até 2009. RESULTADOS: Foram realizadas 247 mamografias. Quarenta e oito funcionárias informaram obedecer à periodicidade do exame, e dessas, 12,6% realizaram o exame por solicitação médica, 47,9% por conhecerem a importância do exame, 4,1% por terem casos de câncer na família e 35,4% por rotina. Quarenta e três funcionárias não obedeceram à periodicidade do exame, sendo que 37,3% não fazem por não terem solicitação médica, 20,9% por não conseguirem pelo Sistema Único de Saúde, 18,6% por medo, 23,2% por não conhecerem a importância. CONCLUSÃO: A adesão ao programa foi baixa. As funcionárias desse hospital não têm conhecimento sobre a prevenção do câncer de mama.

OBJECTIVE: To evaluate the adherence of a hospital female personnel to a program for breast cancer prevention by means of mammography. MATERIALS AND METHODS: The study was developed with 91 female workers evaluated by means of a questionnaire and follow-up of the periodicity of mammographic studies in the period from 2000 to 2009. RESULTS: A total of 247 mammography studies were performed. Compliance with the periodicity schedule was informed by 48 of the participants, 12.6% of them by medical request, 47.9% because they were aware of the relevance of such study, 4.1% because of previous family history of cancer, and 35.4% as a clinical routine. Forty-three participants did not comply with the periodicity schedule, 37.3% of them because they had not a medical request, 20.9% because they could not have it done through the Sistema Único de Saúde (Brazilian Unified Health System), 18.6% for fear, and 23.2% due to unawareness about the relevance of such an examination. CONCLUSION: The participation in the program was low. The adherence to the program was poor in the hospital because of the unawareness about breast cancer prevention.

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: relato de caso e revisão da literatura / Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: a case report and literature review

Os autores descrevem o caso de uma paciente jovem com amenorreia primária e caracteres sexuais secundários normais. A investigação diagnóstica constatou a ocorrência da síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

The authors describe the case of a young female patient with primary amenorrhea and normal secondary sexual characteristics. The diagnostic investigation demonstrated the occurrence of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser's syndrome.

Carcinoma medular da mama: correlação anátomo-radiológica / Medullary breast carcinoma: anatomo-radiological correlation", "_i": "en

OBJETIVO: Avaliar as características radiológicas do câncer de mama medular em pacientes submetidas atratamento cirúrgico no Instituto Nacional de Câncer (INCA) û Ministério da Saúde, Rio de Janeiro, RJ, correlacionando os achados com estudo histopatológico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo retrospectivo de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico no INCA, no período de janeiro de 1997 adezembro de 2006, para identificação das pacientes com carcinoma medular e análise dos achados radiológicos.RESULTADOS: Foram identificadas 21.287 pacientes com diagnóstico de carcinoma neste período, sendo 76 pacientes com diagnóstico de carcinoma medular típico (0,357%). Nessas pacientes selecionadas, a idade média foi de 51,9 anos (32 a 81 anos). Dezenove pacientes apresentavam lesão na mamografia, sendo 17 (89,5%) nódulos e 2 assimetrias focais (10,5%). Entre as pacientes com nódulo, 15 (88,1%) apresentavam alta densidade e 2 eram isodensos (11,9%). Doze pacientes apresentavam achados ultra-sonográficos e, destas, 11 (91,6%) apresentavam nódulos hipoecóicos. Foi observada uma paciente com nóduloanecóico com áreas de degeneração cística. CONCLUSÃO: O nódulo foi o achado radiológico dominante (89,5%), dos quais 88,1% apresentaram nódulos com alta densidade e margens circunscritas. Apesar das características radiológicas de benignidade, um nódulo com alta densidade, sólido, margens circunscritas e crescimento rápido deve ser investigado para confirmar o diagnóstico.

OBJECTIVE: To evaluate radiological findings in patients submitted to surgical treatment for medullary breast cancer at Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro, RJ, Brazil, correlating them with histological results. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study was developed with patients submitted to surgery at INCA, in the period from January 1997 to December 2006, for identifying the presence of medullary breast carcinoma and analyzing radiological findings. RESULTS: Among 21,287 patients diagnosed with carcinoma, 76 (0.357%) had typical medullary breast carcinoma. The age range of these patients was 32û81 years (mean = 59.1 years). Mammography demonstrated lesions in 19 of these patients, 17 (89.5%) of them with masses, and 2 with focal asymmetry. Among the patients with masses, 15 (88.1%) presented with high density and 2 (11.9%) with isodensity. Twelve patients presented sonographic findings, 11 (91.6%) of them with hypoechoic masses, and one with an anechoic mass with areas of cystic degeneration. CONCLUSION: Nodular mass was the predominant radiological finding (89.5%), 88.1% of them corresponding to masses with high density and circumscribed margins. Despite the radiological characteristics of benignity, a solid, fastgrowing, highly dense mass with circumscribed margins should be further investigated to confirm the diagnosis.

Câncer de mama em mulheres até 40 anos: aspectos radiológicos, clínicos e anatomopatológicos / Breast cancer in women of 40 years of age or younger: radiological, clinical and histopathologic findings

OBJETIVO: Verificar a incidência de cancêr de mama em mulheres com idade igual e inferior a 40 anos e com achados mamográficos suspeitos e altamente suspeitos, além de descrever os achados clínicos e anatomopatológicos. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo de 1.348 prontuários e mamografias, para identificação daquelas categorizadas como IV e V e análise dos achados mamográficos, clínicos e hiostopatológicos. RESULTADOS: A comprovação histopatológica de câncer de mama ocorreu em 2,0 dos casos, sendo que a faixa etária predominante foi dos 36 aos 40 anos (63,0). houve predomínio da doença em multíparas (55,6). A história familiar foi negativa em 92,6 dos casos. Em 77,8 das pacientes os corpos mamários foram classificados como densos e heterogeneamente densos. CONCLUSÃO: O nódulo foi o achado clínico e radiológico dominante (74,1) e o carcinoma ductal infiltrante foi o tipo histológico mais comum (96,3). O valor preditivo positivo da mamografia em relação às categorias IV e V correspondeu a 33,3 e 92,3, respectivamente.

OBJECTIVE: To assess the incidence of breast cancer in women of 40 years of age or yonger presenting with suspected and highly suspected mammographic findings, and to describe the clinical and histopathologic findings. MATERIAL E METHOD: This retrospective study of 1,348 patient records and mammographies was conducted to identify cases classified as IV or V and to analyze mammographic, clinical and histopathologic findings. RESULTS: Breast cancer was confirmed by histopathologic analysis in 2.0 of the cases and the most frequent age class was women aged 36-40 years (63.0). The condition was predominantly seen in multiparous women (55.6). Family history was negative in 92.6 of the cases. Parenchymal patterns were classified as dense and dense heterogeneous in 77.8 of the patients. CONCLUSION: The most frequent clinical and radiological findings observed were nodules (74.1) whereas infiltrative ductal carcinoma was the most common histological type (96.3). The positive predictive value of mammography for categories IV and V was 33.3 and 92.3, respectively.

Tomografia computadorizada nos implantes dentários intra-ósseos / Computerized tomography of intra-bony dental implants

Neste estudo está descrito o uso da tomografia computadorizada (TC) como uma opçäo de exame näo convencional para o planejamento pré-cirúrgico dos implantes dentários intra-ósseos. Os objetivos foram discutir a eficácia da TC, apresentar suas principais indicaçöes e apontar as vantagens e desvantagens deste método. Os resultados foram obtidos a partir da avaliaçäo de 30 exames de TC, onde foram levantadas medidas de altura e espessura óssea, quantidade e qualidade ósseas. A conclusäo mostrou que a TC com a reformataçäo de imagem possibilitou ao implantologista obter com precisäo a densidade óssea e a localização das estruturas anatômicas nobres

Cicatriz radial/lesão esclerosante complexa: aspectos radiológicos com correlação clínica, ultra-sonográfica e anatomopatológica / Radial scar/complex sclerosing lesion: radiologic features with clinical, ultrasonographic and pathologic correlation

OBJETIVO: Estudar, retrospectivamente, as várias formas de apresentação da cicatriz radial/lesão esclerosante complexa (CR/LEC) na mamografia, correlacionando-as com o exame clínico e os achados ultra-sonográficos. Os achados histopatológicos e a associação da CR/LEC com hiperplasia atípica e carcinoma são discutidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 926 lesões impalpáveis em 901 pacientes submetidas a biópsia excisional após localização pré-cirúrgica, do arquivo do Centro de Diagnóstico por Imagem e do Hospital Santa Rita, Vitória, ES, no período de outubro de 1993 a dezembro de 2001, nas quais 57 pacientes tiveram diagnóstico histopatológico de CR/LEC. RESULTADOS: A idade variou de 31 a 84 anos (média de 49 anos). As lesões foram palpáveis em dez casos. Na mamografia, 48 casos se apresentaram como distorção arquitetural, e com a mesma freqüência o nódulo espiculado e a densidade assimétrica, quatro casos cada. As microcalcificações foram detectadas na mamografia em 14 casos e em 20 quando o espécime cirúrgico foi avaliado. A ultra-sonografia foi realizada em 51 casos, tendo expressão em 17 como área hipoecóica irregular com atenuação acústica posterior. Houve 42 casos de CR/LEC sem ou com proliferação típica, nove casos com proliferação epitelial atípica e seis casos com carcinoma infiltrativo associado. CONCLUSÃO: Não é possível fazer diagnóstico diferencial de CR/LEC com câncer pelos métodos de imagem e a biópsia excisional deve ser realizada

OBJECTIVE: To review the different types of radial scar/complex sclerosing lesion (RS/CSL) seen on clinical, mammography, and ultrasound examinations. The histopathology findings and the association of RS/CSL with atypical hyperplasia and malignancy are discussed. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective study of patients from the files of the "Centro de Diagnóstico por Imagem and Hospital Santa Rita" - Vitória, ES, Brazil, of the period between October, 1993 and December, 2001. A total of 926 non-palpable lesions of 901 patients submitted to excision biopsy after pre-surgical localization were studied. Fifty-seven patients had pathology proven RS/CSL diagnosis. RESULTS: The age of the patients ranged from 31 to 84 years (average 49 years). There were palpable lesions in 10 patients (17.9%). The mammographic signs that suggested the need of biopsy were divided into three groups: architectural distortion (48 patients; 85.7%), stellate nodules (4 patients; 7.1%), and asymmetric densities (4 patients; 7.1%). Microcalcifications were detected by mammography alone in 14 patients (25%) and in the surgical specimen in 20 (35.7%) patients. Among 51 patients submitted to ultrasound, 17 had irregular hypoechoic areas with posterior acoustic shadowing. Of the 57 patients with RS/CSL, 42 had ductal hyperplasia, 9 had atypical ductal proliferation and 6 had infiltrative carcinoma. CONCLUSION: Differential diagnosis of RS/CSL from carcinomas can not be made using imaging methods and excision biopsy is mandatory